ツムラ漢方講演会録– category –
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ツムラ漢方講演会録
~補中益気湯・主な参耆剤の使い分け・漢方薬の効果判定~
補中益気湯の使用目標:手足がだるい症状に加えて、下記のうち1-2症候あれば適応あり 1発語に元気がない 2目に生気がない 3口の中に唾液の白い泡がたまる 4食べ物の味がしない 5熱い飲食物を好む 6臍周囲の腹壁に大動脈の拍動を蝕知する 7橈骨動脈... -
ツムラ漢方講演会録
~循環器漢方外来~
・気鬱(きうつ)胸のわだかまり→半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう) 不安、神経質、まじめ ・気逆(きぎゃく)→柴胡加竜骨牡蛎湯(さいこかりゅうこつぼれいとう) まじめ、自分の中にためこむ、話長い、イライラ(交感神経過敏) 腹診で胸脇苦満(きょうきょう... -
ツムラ漢方講演会録
~にきび~
・清上防風湯(せいじょうぼうふうとう) 急性期 体力普通以上 思春期のにきびに!! ・十味敗毒湯(じゅうみはいどくとう) 急性期 体力普通 日本で作られた処方! ・桂枝茯苓丸加薏苡仁(けいしぶくりょうがんかよくいにん)慢性 体力普通以上 生理周... -
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~心外科と漢方~
・腎疾患のある患者の心不全再発率 標準薬vs標準薬+五苓散 標準薬+五苓散群で有意に減少(p=0.028) ・当帰芍薬散 利尿作用→浮腫改善 低栄養・サルコペニア・貧血に対する補血・活血 ・真武湯 利尿剤+ドパミン類似作用 ・急性期の肺水腫や浮腫には ... -
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~めまい~
めまい3大漢方処方 ・五苓散(ごれいさん) 急性期嘔気 ・苓桂朮甘湯(りょうけいじゅつかんとう)※甘草含まれる 起立性調節障害 ・半夏白朮天麻湯(はんげびゃくじゅつてんまとう) 慢性頭痛 胃腸虚弱 語呂:たてば苓桂、回れば五苓散、ふわふわは半夏白朮... -
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~鼻炎~
・小青竜湯(しょうせいりゅうとう) 方剤に含まれる麻黄(まおう)の緑(青)から四神の青龍の名がついた 二重盲検比較試験n=220↓ 全般症状改善(p<0.001) 1週間後、2週間後どちらも。 2週間後 くしゃみ改善(p<0.001) 鼻汁改善(p=0.008) 鼻閉改善(p=0.... -
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~副作用と基本処方~
①特定生薬による副作用 ・黄芩(おうごん)→間質性肺炎、肝機能障害 ・甘草(かんぞう)→偽アルドステロン症 ②誤治による副作用 基本処方(特にがん患者に対して) ・口腔粘膜炎→第一選択 半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)、第二選択 黄連湯(おうれんとう) こちら... -
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~外科系と漢方薬~
柴苓湯(さいれいとう) ・成分は五苓散(ごれいさん)+小柴胡湯(しょうさいことう) 五苓散が浮腫病態に、小柴胡湯が炎症病態に効くのため、浮腫+炎症の病態に柴苓湯(さいれいとう)が効く。 ・利尿・抗浮腫・抗炎症作用により腸管水分分泌抑制に寄与。 ・... -
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~フレイルとサルコペニア~
・補中益気湯→テストステロン上昇(p=0.02) 。コルチゾールは減少傾向あるが有意差まではなし。 ・補中益気湯→筋繊維直径幅増加(p<0.05)、筋萎縮抑制(p<0.05)、4日目インフルエンザウイルス力価減少(p<0.01) ・牛車腎気丸→筋萎縮抑制(p<0.01) ・孤食 ... -
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~女性と五苓散について~
・五苓散は初期のみ!!六病位で太陽病期だから。長期は××。 ・女性の不定愁訴は瘀血(おけつ)or水滞(すいたい)が多い。 ・水滞には寺澤の水滞スコアなるものが有名 ・五苓散以外の選択肢↓ 寒証虚証 さむがり元気なし 当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)...